З чого зроблені пломби для зубів?

     Чи не єдиним матеріалом для зубних пломб більше ста п'ятдесяти років служила амальгама. Так професіонали називають один із пломбувальних матеріалів, при виготовленні якого використовують здатність ртуті «розчиняти» деякі метали. Вперше амальгаму для пломбування зубів придумав в 1816 році і застосував в 1826 році французький дантист Огюст Таво. Це була срібна амальгама, яка виходила в результаті «розчинення» зерняток срібла у ртуті.

     Сьогодні амальгами роблять, розчиняючи в ртуті срібло, олово, мідь і цинк у певній пропорції. Срібло надає амальгамі твердість, олово уповільнює процес затвердіння, мідь підвищує міцність і забезпечує прилягання пломби до країв порожнини. Ртуть в цій системі є розчинником. Однак насправді це не розчин. У такій системі відбувається взаємодія металів з ртуттю і один з одним з утворенням найрізноманітніших интерметаллидов - Ag₃Sn, Ag₂Hg₃, Sn₇Hg, Cu₆Sn₅ та інших. Всі ці сполуки-фази існують в матеріалі одночасно. У кожного з них свої переваги і недоліки, але разом вони дають міцний і надійний матеріал для пломб, який тримається в зубах десятиліттями.

     Звичайно, ці пломби не були ідеальними, траплялося, що вони міняли колір зуба, проводили тепло, викликали гальванічні ефекти в роті, якщо були металеві коронки, і через це швидко руйнувалися. Та й ртуть, нехай в незначних кількостях, лякає пацієнтів. Але це були прості і дуже дешеві пломби. І якщо дантист точно дотримувався рецептури амальгами і враховував наявність коронок, то побічні ефекти вдавалося мінімізувати, тим більше що склад і техніка приготування амальгам удосконалювалися щорічно.

     Хімічна революція в стоматології сталася в 1962 році, коли Рафаель Боуен запатентував новий композиційний стоматологічний матеріал на основі полімерного сполучного - біс-ГМА (бісфенол-А-дігліціділметакрілата). Іноді його називають мономером Боуена. Він полимеризуется завдяки вільним радикалам, які утворюються при нагріванні системи або при опроміненні її видимим блакитним світлом з довжиною хвилі 450-550 нм. Під дією такого світла ініціатор полімеризації, обов'язково присутній в системі, розпадається і викликає реакції, що ведуть до утворення вільних радикалів і формування полімерних ланцюгів. Затвердіння відбувається швидко - всього за три хвилини при кімнатній температурі. Біс-ДМА сьогодні як і раніше залишається найпоширенішим полімерним сполучним матеріалом у композитах для зубних пломб.

     Однак полімерний сполучний матеріал, який дантисти називають органічною матрицею, - лише один з трьох важливих компонентів в складі композиту для пломб. Він скріплює наповнювач, в ролі якого виступає неорганічне речовина, наприклад різні модифікації силіцій оксиду SiO₂, алюмосилікатне і боросилікатне скло тощо.

     Є й третій компонент, який з'єднує в одне ціле різнорідні матеріали. Як правило, це силан SiH₄. Його наносять на поверхню наповнювача на заводах. А стоматолог вже змішує модифікований силаном наповнювач зі сполучним матеріалом, якому належить затвердіти в зубі під дією світла, спрямованого на пломбу.

     В результаті всіх цих хімічних хитрощів ми отримуємо інертну і нетоксичну сучасну пломбу. Вона, звичайно, не настільки міцна, як пломби з амальгами, але зате не змінює колір і не видна на зубах.

Джерело: http://www.hij.ru/read/issues/2016/august/6138/